

今天(30日),國(guó)家疾控局等七部門發(fā)出通知,經(jīng)國(guó)務(wù)院同意,將人乳頭瘤病毒疫苗也就是HPV疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,自2025年11月10日起,組織各地為2011年11月10日以后出生的滿13周歲女孩免費(fèi)接種2劑次雙價(jià)HPV疫苗(間隔6個(gè)月) 。此前已自費(fèi)接種首針疫苗的適齡女孩,也可免費(fèi)接種第二針。
我國(guó)宮頸癌發(fā)病率呈上升且年輕化趨勢(shì)
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。宮頸癌病因明確,主要是由高危型人乳頭瘤病毒( HPV)持續(xù)感染導(dǎo)致的。
國(guó)家癌癥中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2022年我國(guó)宮頸癌新發(fā)病例為15.1萬(wàn)例,死亡病例是5.6萬(wàn)例,相當(dāng)于近4分鐘就有一名女性被診斷為宮頸癌,近10分鐘就有一名女性因?qū)m頸癌離世。
對(duì)宮頸癌分年齡段分析發(fā)現(xiàn),發(fā)病率在25歲之前處于較低水平,25歲以后逐漸上升,至50—54歲年齡組達(dá)高峰,之后逐漸下降。近20年來(lái),我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率呈上升且年輕化的趨勢(shì),防控宮頸癌非常重要。
HPV感染的高危因素有哪些?
感染高危型HPV并不等于得宮頸癌,但如果持續(xù)感染,就有可能發(fā)生上皮內(nèi)瘤樣病變,或者進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌。
在高危型HPV感染導(dǎo)致病變的過(guò)程中,具有以下因素的人群更容易發(fā)生HPV持續(xù)感染,進(jìn)而患宮頸癌:吸煙、初次性行為年齡過(guò)早、多個(gè)性伴侶、感染其他性傳播疾病、免疫功能低下(如艾滋病病毒感染者、器官/骨髓移植后患者、自身免疫性疾病患者、長(zhǎng)期服用免疫抑制劑患者等)。
如何預(yù)防宮頸癌?
宮頸癌可以通過(guò)疫苗接種、定期篩查和早診早治實(shí)現(xiàn)有效的預(yù)防和控制:
及時(shí)接種HPV疫苗能夠預(yù)防高危型HPV的持續(xù)感染,從而有效降低宮頸癌的發(fā)生率,這是我們的第一道防線。目前全球有大量的臨床研究數(shù)據(jù)表明,我國(guó)已上市的HPV疫苗可有效預(yù)防70%以上的宮頸癌的發(fā)生。
保持健康的生活方式、定期開(kāi)展宮頸癌篩查。部分人群因各種原因沒(méi)有接種HPV疫苗,患病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,這些人群需要定期的宮頸癌篩查。另外,HPV疫苗屬于預(yù)防性疫苗,不能清除已存在的HPV感染,也不能阻止已有病變的進(jìn)展,所以仍需要定期的篩查。
如果確定為宮頸癌前病變的患者,可通過(guò)及早治療、健康管理等措施,減少宮頸癌的可能,提高患者的生存質(zhì)量。
為何國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗
目標(biāo)人群為13周歲女孩?
從感染風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看,HPV主要通過(guò)性行為感染,因此在感染幾率增大之前,也就是發(fā)生性行為年齡之前,進(jìn)行HPV疫苗接種,可以獲得更好的保護(hù)效果,最大限度發(fā)揮疫苗預(yù)防HPV感染的作用。
從免疫效果來(lái)看,相關(guān)研究表明,9—14歲女孩接種HPV疫苗產(chǎn)生的抗體水平,是15歲以上人群的2倍以上,而且保護(hù)效果可持續(xù)至少10年以上。因此,在13周歲接種HPV疫苗可以獲得更高的抗體水平和更持久的保護(hù)效果。
接種HPV疫苗有哪些注意事項(xiàng)?
國(guó)家免疫規(guī)劃HPV疫苗的接種對(duì)象為未成年人,接種疫苗通常需要監(jiān)護(hù)人,包括父親、母親或其他法定監(jiān)護(hù)人的陪同。完成首劑接種后,間隔半年接種第二劑次,間隔期最好不要超過(guò)一年。
接種時(shí),攜帶孩子及監(jiān)護(hù)人的身份證件、兒童預(yù)防接種證,詳細(xì)提供孩子的健康狀況以及既往的疾病史、過(guò)敏史、接種禁忌等情況,由接種醫(yī)生來(lái)判斷本次是否可以接種。如在學(xué)校設(shè)立的臨時(shí)接種點(diǎn)接種疫苗,學(xué)生要提供監(jiān)護(hù)人簽署的知情同意書(shū),再進(jìn)行疫苗接種。
接種HPV疫苗后,可以用棉簽輕輕按住接種部位,避免揉搓,并務(wù)必保證留觀30分鐘,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)不適癥狀,需及時(shí)告知接種單位工作人員進(jìn)行處理。
回家后,適當(dāng)休息,保持接種部位清潔,多喝水。如出現(xiàn)注射部位疼痛、紅腫等局部反應(yīng),通常居家處理即可,如冷敷緩解疼痛等。如出現(xiàn)低熱(小于38.5攝氏度)、乏力、食欲減退等情況,注意多休息。如出現(xiàn)嚴(yán)重不適,建議及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治。
許多臨床研究證據(jù)證明,HPV疫苗和其他疫苗(如甲肝疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、流腦疫苗等)同時(shí)接種,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有效性降低、安全性風(fēng)險(xiǎn)增加的情景。但需要注意的是,同時(shí)接種要選擇不同的部位、用不同的注射器,如左上臂接種HPV疫苗,右上臂接種其他種類疫苗。